Formulir Permohonan Data

Nama Lengkap *

Alamat Lengkap *

Pekerjaan *

Nomor Telfon/HP *

Email *

Kategori PemohonPeroranganInstansi PemerintahInstansi SwastaOrganisasi Lainnya

Rincian Informasi *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Cara Memperoleh InformasiMelihat/membaca/mendengarkan/mencatatMendapatkan salinan (hardcopy/softcopy)Video Converence(Whatsapp)

Upload KTP/KTM *

No file chosen

Jl. Soekarno Hatta, Sulawesi Tengah

bku.untad.ac.id

+62 81254548787

Scroll to Top